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L'injection à moindre risque : les récipients de préparation
La première étape de la préparation de l'injection consiste à dissoudre son produit
Le produit à injecter -sous forme de poudre, de solide ou de comprimé, doit être préalablement dissout dans de l'eau. Il doit parfois être chauffé pour faciliter la dissolution.
Pour faire leur mélange, les personnes qui injectent des drogues ont donc besoin d'utiliser un récipient. En l'absence de matériel adapté, ces personnes utilisent des cuillères de table, des bouchons de bouteille ou tout autre contenant disponible.
Il existe des récipients de préparation stériles, sûrs et adaptés à la préparation de drogue.
Les différentes autorités sanitaires (en Europe, au Canada,...) recommandent que les programmes d'échange de seringues distribuent des récipients de préparation, au même titre que les seringues.
Selon l'EMCDDA, les récipients de préparation doivent faire partie du "basic set of essential harm reduction equipment for people who inject drugs", c'est-à-dire du matériel d'injection de base proposé.
Pourquoi ces récipients stériles réduisent-ils les risques ?
Risque viral
- Plusieurs études ont montré une corrélation entre le partage des récipients de préparation et la transmission du VIH.
- Cette corrélation a également été démontrée avec la transmission du virus de l'hépatite C.
- Le risque de transmission virale lié au partage d'un récipient est beaucoup plus faible que celui lié au partage des seringues... mais ce partage de récipients est plus fréquent !
- Il est donc recommandé de fournir des récipients dont la contenance permet la préparation d'une seule injection afin d'éviter les préparations communes.
- Il faut en fournir en quantité suffisante afin d'éviter le partage.
Risque bactérien
- Tout récipient de préparation non stérile risque d'être contaminé par des bactéries qui peuvent conduire à des infections potentiellement graves.
- Une étude de 2019 a démontré une association significative entre les antécédents d'abcès et le partage de récipients de préparation dans les 3 derniers mois.
- Une étude de 2020 a démontré que le fait de ne pas utiliser de récipients de préparation stériles était significativement associé au risque de développer une endocardite infectieuse.
- Il est donc recommandé de fournir des récipients stériles et à usage unique, en quantité suffisante, afin d'éviter leur réutilisation.
L'offre d'Apothicom
Ces récipients sont en aluminium, dont l'innocuité a été démontrée, y compris quand la préparation est chauffée.
Ils sont dotés d'un manche en plastique qui assure une bonne stabilité et protège les doigts de la chaleur.
Ils sont déclinés en 5 couleurs différentes, ce qui permet d'éviter le partage accidentel.
Emballés sous blister stérile, ces récipients sont accompagnés, selon les références, d'un filtre en coton qui élimine les particules à risque et/ou d'un tampon sec post-injection.
Le saviez-vous ?
Chauffer sa préparation permet de réduire les risques d'infections
Au Canada, le chauffage du récipient fait officiellement partie des mesures préconisées, pour tous les produits.
Une étude de 2019 a montré que la quantité de bactéries, en particulier le staphylocoque doré, peut être considérablement réduite en chauffant jusqu'à l'apparition de bulles.
Une seconde étude de 2019 a montré sur le fait de chauffer la préparation jusqu'à ébullition détruisait le VIH. Cette ébullition se produit en moins de 10 secondes.
Il est donc important de fournir aux personnes qui injectent des drogues des récipients de préparation résistants à la chaleur.
Points à retenir
Bénéfice avéré
La distribution de récipients de préparation stériles permet de réduire les risques liés à l'injection.
Usage unique
Les récipients de préparation sont à usage unique et doivent être strictement personnels.
Contenance adaptée
Proposer une contenance la plus proche possible du besoin de l'usager est nécessaire.
